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三衛疾控〔2020〕8號 關于印發2020年三江縣免疫規劃工作計劃的通知
來源: 三江縣各部門各鄉鎮  |   發布日期: 2020-08-24 11:10    |  作者: 三江縣衛健局    

關于印發2020年三江縣免疫規劃工作計劃的

通知

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縣、鄉(鎮)各醫療衛生單位:

現將《2020年三江縣免疫規劃工作計劃》印發給你們,請各單位結合實際,認真抓好落實。

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2020年三江縣免疫規劃工作計劃

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在縣委政府正確領導和上級業務部門的大力支持下,通過縣鄉村三級醫務人員的共同努力2019年我縣免疫規劃工作取得了很大成績疫苗接種率維持在高水平,乙肝疫苗首針及時接種率維持在90%以上;免疫規劃針對性傳染病得到有效控制。根據自治區疾控中心下發的《2019年全區免疫規劃工作要點》以及柳州市免疫規劃檢查組反饋意見和我縣工作現狀,特制訂《2020年三江縣免疫規劃工作計劃》,請各醫療衛生單位結合當地實際情況,認真抓好各項工作的落實。

一、總體目標

(一)以鄉鎮為單位免疫規劃疫苗報告接種率90%,其中麻疹類疫苗第12劑接種率≥95%,麻疹類疫苗第1劑及時接種率≥90%;免疫規劃疫苗接種率報告及時率達到100%;免疫規劃疫苗接種率報告完整率≥90%

(二)維持免疫規劃疫苗針對疾病低發病水平保持無脊灰狀態;麻疹發病不高于近3年平均發病水平;新生兒破傷風發病率控制在1‰以下。15歲以下人群乙肝發病水平穩步下降;甲肝、乙腦、流腦發病得到控制;無風疹、流腮、百日咳等疫情暴發流行;各疾病監測指標達到國家要求。

(三)打造2家數字化接種門診。

(四)兒童預防接種信息系統運行良好,接種信息及時錄入,兒童信息完整率和接種信息完整率95%以上,兒童重復建卡率<0.2%,其它各項指標達到工作要求。

(五)疑似預防接種異常反應規范處置率90%

(六)規范管理,疫苗及注射器損耗系數達到國家要求。

(七)加強多部門協作,優化預防接種證查驗信息化系統,入學入托兒童查驗率100%

二、具體措施

(一)加強領導,強化責任,量化考核

1.加強領導,抓好年度績效考核工作。根據《廣西壯族自治區人民政府辦公關于進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作的實施意見》(桂政辦發〔201799號)和《柳州市人民政府關于印發柳州市進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作實施方案的通知》(柳政規〔201876號)文件精神,縣財政按照轄區服務人口人均不低于1元的標準保障免疫規劃工作運轉經費。同時每季度向政府分管領導匯報本轄區免疫規劃工作進展和存在問題充分發揮各部門職責共同推進我縣免疫規劃工作進程。繼續推行預防接種規范化管理,促進各項工作規范運行。

2.根據《國家基本公共衛生服務規范》要求做好各鄉鎮衛生院目標量化考核。

3.強化各級免疫規劃資料的規范管理,每年進行一次以上的免疫規劃工作交叉檢查,年終由縣衛健局組織各相關單位對全縣各鄉鎮進行考評,以促進全縣免疫規劃工作持續、穩定、平衡發展。

(二)加強業務技術培訓、規范全縣免疫規劃工作

1.按上級有關文件落實各級技術要求,規范全縣免疫規劃工作。全部接種點使用兒童預防接種信息管理系統進行接種登記,并確保建卡兒童信息資料完整。通過《中國免疫規劃監測信息管理系統》及時上報免疫規劃監測數據。

2.全年完成一次以上縣對鄉、鄉對村開展免疫規劃業務培訓,鞏固和提高基層免疫規劃人員的業務技能水平;組織縣鄉兩級免疫規劃人員外出考察學習數字化接種門診,及時推進全縣數字化接種門診建設進程。

3.對所有從事預防接種工作的人員進行預防接種上崗專題培訓,從而確保各單位有序安全規范接種。

4.推行鄉鎮衛生院規范化的預防接種大廳亮化建設。定期考核與評估免疫規劃人員的業務水平,嚴格實行接種技術人員持證上崗制度。

5.對剛從事免疫規劃工作的醫務人員,包括村醫都要參加免疫規劃相關知識技能培訓,時間不少于2個月。

(三)廣泛宣傳,提高群眾免疫規劃知識知曉率

1.利用坡會、傳統節慶日深入鄉鎮村屯開展山歌、彩調、VCD、大型橫幅宣傳、小手拉大手、面對面宣傳活動,充分利用互聯網+的新型傳播媒體開展多種形式免疫規劃知識宣傳。認真組織開展“4.25”全國預防接種宣傳日和“7.28世界肝炎日”宣傳活動,提高群眾的自覺接種和健康需求意識,全面提高免疫覆蓋率。

2.積極推行各級醫療單位醫務人員面對面傳播策略。各級醫療單位產科在接診孕婦時進行面對面免疫規劃核心知識宣傳。兒科醫生在接診7歲以下兒童患者時要詢問家長兒童預防接種情況并進行面對面的免疫規劃知識宣傳。

3.每個鄉鎮衛生院有5條以上、村衛生1條以上永久性固定標語宣傳,如有脫落、陳舊的需重新噴制;備有各種免疫規劃宣傳資料供群眾傳閱。

(四)提高常規免疫覆蓋率、強化查漏補卡補種工作

1.以鄉鎮為單位每月開展1次冷鏈運轉,全年運轉12次以上,并保證運轉質量。

按分類指導原則,按照《2020年三江縣免疫規劃工作分類指導暨薄弱甄別預測控制方案》對各類鄉鎮進行量化要求。確保全縣全年目標如期完成。

2.繼續實施每月定時運轉,實行鄉定點、分片定點、村定點或定點與上門接種相結合等多種形式進行免疫規劃服務。

各鄉鎮衛生院根據本轄區具體情況分類進行指導,利用運轉間隔期組織醫務人員(含防保醫生)下鄉進行查漏補卡補種,所轄免疫薄弱村屯由鄉(鎮)防保人員下鄉協同村醫開展免疫接種服務三次以上。

3.多途徑強化兒童上卡建卡工作,推行兒童預防接種證制度。

要求兒童出生后1個月內建卡,凡居住3個月以上流動人口兒童均須及時建卡,縣直產科接種平臺要及時、準確錄入有關信息,確保建卡率100%。鄉鎮衛生院督導鄉村醫生按時上報《村醫計免出生月報表》加以核對。同時以計生、婦幼信息平臺為依托,鄉村醫生上卡為輔,抓好建卡工作,依靠鄉村醫生及時進行復核、反饋、把上卡工作做好做實。縣、鄉兩級每半年進行一次摸底登記工作,計免上卡數不得低于同期計生出生數。并加強對流動人口的建卡、補漏、補種工作,力爭2020年我縣的常規上卡率達到自治區要求(13‰以上)。嚴格實行兒童預防接種證制度,憑證接種。

4.繼續加強報表統計上報和疫苗管理工作。各鄉鎮衛生院防保科做好各種報表上報工作。做好疫苗進出庫及簽領、報廢記錄。每月進行一次常規免疫報表統計,并于每月5日前上報上月的統計報表(以電子版本為主、不要求紙質材料)。疾控中心通過《中國免疫規劃監測信息管理系統》及時上報各種監測數據。縣、鄉兩級同時做好每年和每次冷鏈運轉疫苗計劃,各種疫苗的發放、出入庫登記,及時填寫《疫苗進度表》,各級定點接種門診統一按照縣疾控中心提供的電子版“疫苗進出庫流水賬”做到日清月結。疫苗發放應按照先進先出、近效期先出的原則供應或分發。對使用情況進行分析、評估、調整,最大限度減少疫苗的損耗。

5.開展漏卡率調查和接種率調查全縣每年至少開展兩次漏卡率調查工作,調查對象為0-3歲所有兒童,漏卡率在5%以上的,要對局部薄弱村屯開展兒童查漏、補卡、補種工作。

為了及時掌握本轄區適齡兒童接種情況,減少漏卡漏種現象,提高接種率,要求縣鄉完成一次以上接種率調查。調查須有方案、原始材料、統計表、文字總結。

6.查漏補卡補種工作。

1)利用系統進行查漏補種工作每季度利用兒童信息系統進行一次查漏補種工作,對在家漏種兒童補種率達到95%以上。

2)各鄉鎮每半年上報一次0-6歲兒童的查漏補卡補種報表。補種率達到95%以上(人次)。所有材料必須有原始記錄及文字總結。

(五)加強對留守兒童和外出回歸及流動人口兒童的管理

對因監護人年老體弱的留守兒童預防接種工作主要通過“村醫+村干+村寨民間組織+村校教師”為平臺做好留守兒童信息收集,采取“常規接種+突擊查漏補種+上門入戶接種”方式做好留守兒童的預防接種工作,確保一個不漏的得到常規免疫服務。對本轄區范圍的流入和流出兒童,村醫要及時掌握,及時發現,及時上卡,及時接種,堅決杜絕為了提高接種率對未接種兒童進行惡意遷出,如出現惡意遷出一經查實將給予通報批評并追究當事人和領導責任。利用春節期間對外出回歸兒童進行一次摸底調查、補種、補漏工作,減少易感人群。按照《2020年三江縣流動兒童管理方案》的要求開展流動兒童的主動搜素和接種率調查。

(六)做好新入托入學兒童查驗接種證工作

配合教育部門做好新入托入學兒童查驗接種證工作,嚴把入托、入學兒童查驗《兒童預防接種證》關;優化預防接種證查驗信息系統;衛生健康局、教育聯合下文聯合督導大力促進查驗接種證工作的開展,通過查驗、補卡、補種工作,減少易感人群和消除免疫空白。

(七)加強對免疫規劃針對性傳染病的監測

1.加強AFP監測,保持無脊灰狀態

疾控中心定人定時對縣級哨點醫院進行AFP病例主動監測工作,各鄉鎮衛生院做好本級監測,并做好報表的填寫、上報工作;嚴格AFP病例的上報,全縣每年完成2例以上AFP病例報告,各項監測指標均要達到區疾控中心要求。縣級哨點醫院和中心衛生院必須上報加蓋公章的紙質報表,其他衛生院在網上報告。

2.開展麻疹疫苗查漏補種,有效控制麻疹發病

1按《全國麻疹監測方案》開展工作,確保各項監測指標達到工作要求。

2加強麻疹疫情處置力度,將每例病例做為一個疫點處理。

3根據自治區、柳州市相關文件要求開展麻疹疫苗查漏補種工作;通過口頭及書面等方式及時預約、含麻疹類疫苗優先接種等措施提高含麻疹類疫苗及時接種率。

3.加強乙肝等免疫規劃疫苗針對疾病的防控工作

1加強乙肝防控工作,提高新生兒乙肝疫苗首針接種及時率,確保乙肝疫苗全程合格接種。

2繼續做好乙腦、百日咳、甲肝、流腦、風疹、流行性腮腺炎、新生兒破傷風等疾病的防控工作。加強疫情監測和處置力度,防止疫情發生和蔓延。

(八)加強預防接種異常反應(AEFI)監測與管理,規范執行預防接種異常反應補償相關法規

1.進一步完善AEFI監測和管理,確保疑似預防接種異常反應規范處置率≥90%

2.嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種異常反應鑒定辦法》有關規定,依法開展AEFI調查診斷。

3.認真貫徹《廣西壯族自治區預防接種異常反應補償辦法》(廣西壯族自治區人民政府令第83號)及《自治區衛生廳關于規范免疫規劃接種異常反應補償工作有關事項的通知》(桂衛疾控〔20135號)相關法規及文件的精神及要求,規范開展預防接種異常反應補償工作。

4.及時妥善處置疑難AEFI病例,維護社會穩定和諧,確保免疫規劃工作能夠正常開展。

5.加強知情同意工作為了有效預防AEFI的發生和處置,各接種單位必須堅決執行接種疫苗時知情同意“一苗一簽”的工作制度。

(九)提高安全注射意識,加強對預防接種工作的管理

1.把預防接種安全注射工作擺在重要位置來抓,對于疾病控制需要的群體性預防接種,仍由縣疾病預防控制中心提出方案,請示縣級衛生健康行政主管部門報自治區衛生健康委批準后方能實施。

2.加強對鄉村醫生和負責疫苗接種的醫務人員進行安全注射知識培訓,提高業務水平和增強責任心。

3.規范鄉鎮衛生院防保工作的管理,定期檢查急救藥械是否過期,做好接種點功能分區,減少誤種、錯種現象的發生。

4.進一步規范消毒技術和操作要求。做好一次性注射器使用后的安全處理工作。

(十)加強對冷鏈設備的管理。

縣鄉兩級做好冷鏈設備專用及日常清潔與維護,每天冰箱溫度記錄,爭取在全縣推行冷鏈監控系統,以確保預防接種工作正常開展。

十一加強疫苗全程追溯管理。

2019629日,十三屆全國人大常委會第十一次會議表決通過了《中華人民共和國疫苗管理法》,于2019121日開始施行。《中華人民共和國疫苗管理法》第十條明確規定:國家實行疫苗全程電子追溯制度。國務院藥品監督管理部門會同國務院衛生健康主管部門制定統一的疫苗追溯標準和規范,建立全國疫苗電子追溯協同平臺,整合疫苗生產、流通和預防接種全過程追溯信息,實現疫苗可追溯。疫苗上市許可持有人應當建立疫苗電子追溯系統,與全國疫苗電子追溯協同平臺相銜接,實現生產、流通和預防接種全過程最小包裝單位疫苗可追溯、可核查。疾病預防控制機構、接種單位應當依法如實記錄疫苗流通、預防接種等情況,并按照規定向全國疫苗電子追溯協同平臺提供追溯信息。按照自治區有關部署,建立疫苗追溯體系,如實記錄疫苗的流通、使用信息等,實現疫苗最小包裝單位的生產、儲存、運輸、使用全過程可追溯。全縣普及溫度監控系統,實現疫苗溫度可追溯。

(十二)加強信息化建設。建立規范化的預防接種門診,大力推進“互聯網+預防接種”新模式,推進數字化預防接種門診建設,升級服務能力和服務環境,加強數據信息安全,建立接種單位與公眾多渠道信息溝通橋梁,提高群眾滿意度。

(十三)加大檢查督導力度,建立工作通報制度

按全區免疫規劃綜合質量審評要求,定期向當地政府領導匯報免疫規劃工作開展情況并針對存在問題提出解決意見以供領導決策參考。為促使工作及時有序開展,開展飛行檢查和常規檢查督導相結合的方式對各接種單位進行督導檢查。圍繞免疫規劃工作任務和指標,通過日常工作信息報告、檢查指導、評估考核等方式,對免疫規劃措施落實得力、工作任務和指標完成好、工作創新有亮點的地方給予全縣通報表揚,在全縣推廣先進經驗。對工作落實不到位,出現嚴重問題或造成重大不良影響的,以及對上級指導發現的問題不按要求及時進行整改的地方給予全縣通報批評。

縣級每月對鄉級督導一次以上,分管領導和科長每月對下級督導一次以上,按照分類指導劃分的好中差分別進行督導,好的鄉鎮1次、中等2次、差(薄弱)3次以上。縣疾控中心要以書面形式開展督導工作,發現問題及時提出并限期解決、糾正,以規范管理和提高免疫預防接種覆蓋率、上卡率。

各鄉鎮必須加強對村級督導,制定切實可行的督導方案,分管院長每月對免疫規劃工作進行1次督導(每季度下村督導1次以上),防保組每月對轄區的免疫規劃進行1次督導,每年下村督導不少于12次,且每行政村至少督導一次以上(薄弱村屯每年督導3次以上,中等村屯2次以上,好村屯1次以上)。對下鄉、入村開展工作,檢查督導的工作人員一定要按要求完成工作任務。

(十四)加強疫情防控期間及之后的預防接種工作

按照《柳州市衛生健康委關于加強預防接種工作的通知》要求開展預防接種工作。在疫情防控期間通過網上、電話等方式進行分批次分時段錯峰接種,在保證接種工作的同時,避免人群聚集;入院接種的家長和兒童都進行體溫測量,凡體溫37.3度的到醫院門診治療,體溫正常的進入接種環節,平穩度過疫情期間。疫情穩定之后,對所有來衛生院定點接種的行政村為保證接種率積極進行查漏補種工作,根據接種率情況決定下村查漏補種頻率,確保接種率達標。

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